晚上十點(diǎn)，黃護(hù)士到病房查房。發(fā)現(xiàn) 20 床患者不在，家屬在床旁坐著玩手機(jī)，于是就問家屬患者去哪里了，家屬回答說在洗手間洗澡。
黃護(hù)士心想怎么這么晚了還在洗澡，也沒有在意，就去下個(gè)病房查房了。
過了十幾分鐘，覺得還是不放心，就又去 20 床看了看，發(fā)現(xiàn)患者還是沒在。
家屬說還在洗手間洗澡，這個(gè)時(shí)候黃護(hù)士就覺得不對(duì)勁了，在洗手間門口叫患者也沒人應(yīng)，門也打不開，門里邊頂了東西，后來把門撞開之后發(fā)現(xiàn)地上一灘的血，患者在洗手間里割腕了。
黃護(hù)士立即通知醫(yī)生，實(shí)施搶救，還好最后患者搶救回來了。
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原來患者是覺得自己的病治不好了，花費(fèi)又高，覺得還不如死了算了，不想成為家里的負(fù)擔(dān)。
搶救過來之后醫(yī)生聯(lián)系了心理科會(huì)診，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，后來患者表示雖然不能完全治愈，但是還是可以在有限的時(shí)間里好好陪陪家人。
現(xiàn)今社會(huì)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，疾病譜發(fā)生變化，心理問題日益成為比較重大的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。
《中國城鎮(zhèn)居民心理健康白皮書》是由中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)牽頭，聯(lián)合國家衛(wèi)計(jì)委科學(xué)技術(shù)研究所等單位以及國內(nèi) 30 余位專家和學(xué)者共同完成的。
對(duì)全國范圍內(nèi) 566 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合計(jì)約 113 萬人的心理健康問題的數(shù)據(jù)分析。
該調(diào)查結(jié)果表明，我國城鎮(zhèn)居民中 73.6% 處于亞健康狀態(tài)，16.1% 存在不同程度的心理問題，心理健康的人只有 10.3%。
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看著這么龐大的數(shù)據(jù)，我們?cè)谌粘９ぷ髦胁坏貌惶岣呔琛?/p>
首先，在平時(shí)健康宣教和日常的護(hù)理工作時(shí)，多與患者溝通交流。
聊聊患者的感受，了解患者的家庭、社會(huì)支持情況怎么樣，相較正式的詢問病史，這種交流方式，患者更容易敞開心扉，更愿意溝通交流，我們也更容易了解患者的內(nèi)心。
如果患者平時(shí)就表現(xiàn)的很焦慮，心情很壓抑，又沒有家人朋友的支持，那么就要警惕了。
日常工作時(shí)多注意患者的情緒，注意開導(dǎo)，做好交接班，特別是夜班注意多觀察，必要時(shí)可以與醫(yī)生溝通，請(qǐng)心理科會(huì)診。
其次，有家屬的患者不能放松警惕，像上述案例中，發(fā)生的時(shí)候其實(shí)是有家屬在的，但是家屬一直在玩手機(jī)，沒有關(guān)注到患者的異常情況。
對(duì)有家屬的患者我們一般會(huì)比較容易放松警惕，覺得家屬一直在旁邊看著，不會(huì)有事的，即使有事家屬也會(huì)呼叫的。
但實(shí)則不然，家屬可能會(huì)覺得在住院期間，患者是交給醫(yī)務(wù)人員的，出了事醫(yī)務(wù)人員就得負(fù)責(zé)。
家屬可以協(xié)助我們管理好患者，但是是不能完全指望家屬的，我們可以與家屬溝通，需要他觀察哪些方面，需要他做哪些事情；
溝通好之后，我們不能就不管了，家屬到底做沒做到位，或者更有甚者家屬到底做沒做，我們都得去檢查、去追蹤。
現(xiàn)在的年輕人都是手機(jī)一族，指望他們放下手機(jī)與患者聊聊天還是很難的。
總之家屬可以是我們的助力，但要做好溝通和管理，不要想當(dāng)然的覺得家屬在就沒問題。
最后，盡量創(chuàng)造一個(gè)好的環(huán)境，必要的話可以在床位安排上稍微有所調(diào)整。
比如我發(fā)現(xiàn) 20 床患者心理有些問題，26 床患者很樂觀、很積極；
那么我就可以調(diào)整一下，將 20 床和 26 床患者調(diào)至一個(gè)房間，希望在 26 床的帶動(dòng)下，20 床的心理問題能稍微有所好轉(zhuǎn)，或者至少別惡化。
如果一個(gè)病房有 3 個(gè)患者，3 個(gè)患者心理都有點(diǎn)問題，那最好還是給他們調(diào)到不同的房間。
當(dāng)然，不是說床位這樣安排就萬事大吉了，我們?cè)撟龅钠渌睦碜o(hù)理方面的工作還是得做。
以上是我因洗手間患者的事件引發(fā)的思考，目前心理問題人群的比例還是比較高的。
在我們漫長的職業(yè)生涯過程中，可能會(huì)遇到合并有心理問題的患者，希望這些想法可以對(duì)大家的臨床工作有所幫助。
你有遇到過此類事件嗎？歡迎在留言區(qū)交流。
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