我是一名臨床檢驗診斷學(xué)的專業(yè)型碩士研究生,如今依然清晰的記得2018年7月,滿懷期待地來到中山市人民醫(yī)院,激動之余又有許多忐忑,激動的是能夠來到這樣一個優(yōu)秀的平臺進(jìn)行為期三年的學(xué)習(xí),忐忑的是我從臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)跨學(xué)科到檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(以下簡稱住培)。面臨全新的領(lǐng)域,比較陌生,擔(dān)心自己不能勝任住院醫(yī)師這個身份,但是到達(dá)基地(醫(yī)院)見到老師,隨后參加基地組織的一系列的入科教育、臨床實踐技能培訓(xùn)等課程,讓我稍微松了一口氣。中山市人民醫(yī)院是一個充滿愛的大家庭,在我的導(dǎo)師王偉佳主任與眾多老師的關(guān)心下,很快地融入到檢驗中心這個和睦的大家庭中。
就這樣滿懷激動與忐忑開始了我的住培之旅,由于檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的要求,首先在內(nèi)科的各大亞??戚嗈D(zhuǎn)了將近一年的時間。對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的我,在臨床輪轉(zhuǎn)期間,個人還是覺得能夠應(yīng)對。從開始被老師問到啞口無言變成可以流利對答老師提出的問題,都是一個成長的過程。下班后,針對自己管床病人的病種進(jìn)行針對性的看書復(fù)習(xí)、查閱資料。學(xué)習(xí)貴在舉一反三,要學(xué)會思考,我會時常告誡自己,比我優(yōu)秀的人還在那么認(rèn)真,我有什么理由不加倍努力。
第一年就順利通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,接下來就開始了檢驗醫(yī)學(xué)科的培訓(xùn),初到檢驗科很不習(xí)慣,因為思維模式、思考方式不同,醫(yī)生看到的檢驗報告的結(jié)果,作為檢驗醫(yī)學(xué)科的住培學(xué)員,我們要求從收到標(biāo)本到審核這個結(jié)果能否發(fā)出的過程。醫(yī)生看到患者的一系列結(jié)果,分析患者可能會患什么疾?。欢驹跈z驗的角度,看到異常的報告,我們不僅要考慮患者的疾病診斷,更要保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、正確性,從標(biāo)本是否合格到檢驗項目是否質(zhì)控等,經(jīng)過一系列的思考驗證,再判斷報告是否能發(fā)出。
檢驗之于臨床,是相輔相成、密不可分的關(guān)系。為什么這么說,我來說下我在科室的所見所聞。某天,微生物科老師接到了臨床的電話詢問某患者的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,十分危急。待培養(yǎng)器皿長出明顯的菌落后,微生物科的老師憑借他的“火眼金睛”以及豐富的經(jīng)驗,進(jìn)行快速質(zhì)譜鑒定,結(jié)合患者病史確定是創(chuàng)傷弧菌感染,隨后進(jìn)行藥敏試驗,以最短的時間告知臨床醫(yī)生該細(xì)菌鑒定以及藥敏結(jié)果,選擇有針對性的藥物,最終挽救了患者的性命。眾所周知,創(chuàng)傷弧菌感染會引起膿毒癥,起病急、進(jìn)展快。潛伏期短,有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,下肢皮膚出現(xiàn)疼痛、皮膚潰爛等,甚至引起休克及多器官功能衰竭,約3/4的患者在48小時內(nèi)死亡。通過臨床醫(yī)生與檢驗醫(yī)師的齊心協(xié)力,共同拯救了一個生命。從那時起,我就告誡自己,檢驗面對的不僅僅是冰冷的儀器、樣本,更需要及時與臨床科室交流、溝通、對話、合作,不斷地學(xué)習(xí)去豐富自己,成為一名合格的檢驗醫(yī)師。
如今,我已經(jīng)結(jié)業(yè),盡管三年間酸甜苦辣咸五味俱全,但是每每想起來總會回味無窮。至于我是否會是一名合格的檢驗醫(yī)師,就需要時間來檢驗了。最后,我想說,選擇了這條路,我們便只顧風(fēng)雨兼程,更堅定,更平靜,更寬容,好好珍惜今天,也更期待明天。偷偷厲害,萬事盡可期待。
(中山市人民醫(yī)院檢驗醫(yī)學(xué)科專業(yè)基地
2018級住院醫(yī)師耿逸云)
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