把護士當服務員,把護士站當做吧臺,早已不是什么新鮮事了。
患者和家屬經常光顧我們:「護士,你們這里有水果刀嗎?我要削個蘋果」「護士,你們有一次性筷子嗎?」
在繁忙的工作中,有時候遇到這些問題,我寧愿去配個藥,多采幾管血,也不愿意回答這些瑣碎。
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有些東西回答說沒有,那是不可能的,因為東西就在那里,人家就是看見了才來要的。把東西借出去了,可又是私人物品,還可能有去無回,護士站里鎖著的椅子都被人連夜帶走,更何況這,總之,不借,可能會被投訴,借,東西可能就不是自己的了。
后來,我輪轉科室,來到了輸血科,相比于住院部這算是神仙科室了。我以為能逃掉那些患者的瑣碎,然而,我是想逃,卻也逃不掉這些奇奇怪怪啊。
輸血科有一個單采治療室,與輸血科化驗室相鄰,患者需要做治療項目,要從住院部來到我們單采治療室。
有個患者已經是做第二次治療了,家屬每次也要陪護過來,等待期間,家屬四處溜達,過一會兒跑過來對我說這科室里面有冰箱啊。
我回答說:「對啊。」
「哎,麻煩你個事唄,護士,我樓上水果有點多,吃不了,天熱怕壞掉,把西瓜這些水果先放你們冰箱里一宿唄,你們也可以吃?!?
「啊,不好意思,那里面放著血液,不能放其他東西?!?
「我看冰箱有空著的呀(其實,他看不清的), 沒關系的,我們不嫌棄」
「不行,我們有規(guī)定······」
「不讓放就算了,放一宿能怎么滴呢,我這人吃的還沒嫌棄醫(yī)院的冰箱細菌多呢!」
我沉默了,禮貌性的笑了笑。這可不是普通的家用冰箱,這是醫(yī)用冰箱,但凡加了「醫(yī)用」二字的儀器,這個儀器就不再普通了。
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一、醫(yī)用冰箱有聲光報警系統
輸血科的冰箱有醫(yī)用貯血冰箱,血液貯存溫度在 2—6℃,所以,冰箱要時刻將溫度控制在有效范圍內。
當開關冰箱頻繁或長時間開放冰箱門、斷電、冰箱內部故障導致溫度不在有效溫度范圍內,冰箱會立即自動發(fā)出鳴響警報,冰箱屏顯也會不斷的閃爍警示。
二、醫(yī)用冰箱溫度顯示精確
醫(yī)用冰箱具有數字溫度顯示和溫度調節(jié)功能,數字溫度顯示可直接顯示冰箱內的實時溫度,溫度精確至 0.1℃,冰箱溫度還能顯示最高溫度和最低平均溫度。
三、醫(yī)用冰箱溫度多維度監(jiān)測
冰箱雖自帶聲光報警系統對溫度進行把控,但仍不是萬全的保護。
同時增加了兩種溫度監(jiān)測方法:
第一個就是最原始的辦法,普通的溫度計監(jiān)測,溫度計是經過機構校準過的,溫度檢測是有保證的;
第二個就是冰箱外接冷鏈系統,是一種遠程溫度監(jiān)控系統。
通過溫度采集器將冰箱溫度的信息經過中繼器傳至電腦,電腦實時顯示各監(jiān)控冰箱溫度;
一旦冰箱溫度不在有效溫度范圍內,或高或低電腦都會立即顯示報警或者通過短信息、電子郵件等發(fā)出通報。
即便如此,每天也需要值班人員巡查兩次,因為各種系統的監(jiān)測可以減輕我們的工作負擔,但也不能過分依賴。
四、醫(yī)用冰箱的維護
冰箱所處在的環(huán)境是有要求的,通風干燥,避免陽光直射。
根據衛(wèi)生部《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》2012 年版,對冰箱所處空間環(huán)境進行空氣培養(yǎng),標準為≤4cfu/(15 min 直徑 9 cm 平皿)。
依據《臨床輸血技術規(guī)范》衛(wèi)醫(yī)發(fā) 184 號,對冰箱內部環(huán)境進行空氣培養(yǎng),標準為≤8cfu/(10 min 直徑 9 cm),每個月都要進行檢測。
每天冰箱表面進行擦拭消毒,甚至冰箱頂部也要處于干干凈凈的狀態(tài)。
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五、冰箱管理
1. 醫(yī)用冰箱也是有分類的,有的貯存血液,有用來存放試劑藥品,有用來保存血標本。由于各類物品對冰箱的環(huán)境要求、溫度要求存在差異,所以,彼此不能混放。
2. 任何醫(yī)用冰箱禁止存放食品、私人物品,哪怕是私人藥品也是不能放在藥品保存冰箱里的。
3. 所有存放在冰箱內的藥品、試劑、血液的發(fā)放和使用,都要本著先入先出的原則,防止過期浪費??剖覂仁墙惯^期藥品、物品、血液存放的,要隨時檢查有效期,及時調配或申請報廢。
4. 血液貯存冰箱的溫度記錄,要打印成冊并保存一年,以保證追溯性。
無論是從冰箱結構上,還是冰箱監(jiān)管以及維護上,都不能簡單地認為,其存在的意義和功能僅僅是冷藏的作用。
因此,還望各位家屬和患者能夠理解,私人物品就不要放進醫(yī)用冰箱啦!
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來源:丁香護士