集中隔離醫(yī)學觀察場所管理“問與答”
按照傳染病防治法的要求，加大確診病例、疑似病例、無癥狀感染者的密切接觸者及其密接的密接集中隔離力度，有效控制傳染源，徹底切斷傳播途徑，實現(xiàn)“應隔盡隔、應治盡治”。
一、 人員對象
1.隔離人員的管理對象？
確診病例、疑似病例、無癥狀感染者的密切接觸者及其密接的密接。
入境人員。
其他根據(jù)防控工作需要應隔盡隔人員。
2. 隔離人員和工作人員的入住樓層有什么要求？
原則上工作人員應該居住在隔離酒店的較低樓層，被隔離人員入住高樓層。對于進入隔離區(qū)的工作人員（醫(yī)護人員、保潔送餐人員）與外勤工作人員（保安、警察等）盡量分區(qū)域居住管理。
3. 隔離人員可以在同一房間混住么？
除70歲以上高齡老人、14歲以下兒童以及重病需要照料等可以安排一名隔離對象同住外，嚴禁各類人員在一個房間內同住。
二、 場所要求
4. 隔離酒店的位置有什么要求？啟用前要經過哪些驗收？
選址最好要獨立設置，與居民區(qū)、學校等距離較遠。隔離酒店要有警示和隔離護欄，禁止無關人員進入和穿行。隔離酒店投入使用前要經過區(qū)級消防、安監(jiān)、疾控或衛(wèi)監(jiān)的聯(lián)合驗收。
5、 隔離房間、走道的基本配置和要求？
（1）隔離酒店窗戶必須限位，房間內具備獨立衛(wèi)生間和洗浴設施、無線網絡、電視等。
（2）隔離樓層的走道要盡量避免覆蓋地毯，也可以在原有地毯上覆蓋塑料薄膜。
（3）房間門口應分開放置物品擱架和垃圾袋托盤或垃圾桶。
6. 什么是 “三區(qū)兩通道”？基本原則是什么？
“三區(qū)”指生活區(qū)（清潔區(qū)）、醫(yī)學觀察區(qū)（污染區(qū)）和半污染區(qū)（個人防護用品脫卸區(qū)），不同區(qū)域需采取物理隔斷硬隔離，并設置明顯標識?！皟赏ǖ馈笔侵腹ぷ魅藛T通道和隔離人員通道，兩通道不能交叉，盡量分布在場所兩端，并設置明顯標識。
7. 物理隔斷的基本要求是什么？
物理隔斷是指要用一定的硬質板材或墻體等進行分隔，并注意分隔的氣密性良好，防止空氣對流，必要時候用硅膠、發(fā)泡等進行封閉。禁止采用布簾、屏風等作為隔斷。
8. 防護用品脫卸間的設置要求及配備物品？
穿衣鏡、穿脫防護示意圖、腳踏式醫(yī)廢垃圾箱、醫(yī)廢垃圾袋、速干手消毒液，有條件的安裝監(jiān)控監(jiān)測設備并聯(lián)網到監(jiān)控室。
9. 隔離酒店電梯管理的風險點？
隔離人員通道電梯與工作人員生活電梯要分開。隔離人員使用的電梯轎廂的通風口建議關閉，經過工作人員的樓層要禁停。
10. 醫(yī)療廢棄物暫存點的設置要求？
隔離酒店的醫(yī)療廢棄物暫存點應靠近隔離人員通道或污染通道，與主干道物理隔離，設立明顯的警示標識或隔離帶，暫存點要加蓋、加鎖、防雨，專人管理，做到每日清運。
三、管理規(guī)范
11. 隔離點工作人員配備要求？（以容納50人的隔離點為例）
隔離點負責人1名，2名醫(yī)務人員，1名護士，信息聯(lián)絡1名、清潔消殺1名、安全保障1名、后勤保障1名、心理輔導1名（可兼職）。
12. 隔離點工作人員的閉環(huán)管理？
隔離點工作人員工作結束后，不得私自外出?？稍诟綦x酒店的清潔區(qū)生活休息，工作人員之間非必要不接觸。所有工作人員應做好每日健康監(jiān)測和定期核酸檢測（根據(jù)當?shù)匾咔闆Q定和調整），必須完成全程疫苗的接種，否則替換。完成隔離點工作的人員按要求進行居家健康管理。
13. 隔離區(qū)工作人員的防護要求？
工作人員工作期間應當做好個人防護，
清潔區(qū)：穿戴醫(yī)用外科口罩、工作服/隔離衣、一次性手套（必要時）。
污染區(qū)：按照二級防護要求，應佩戴醫(yī)用防護口罩、一次性帽子、醫(yī)用防護服、醫(yī)用手套、護目鏡或防護面屏（2選1）、一次性鞋套。
每接觸不同隔離人員應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，遵循接觸一人手消一次的原則，嚴格按照六步/七步洗手法操作。
14. 隔離點工作人員的職責如何分工？
隔離點負責人：全面負責本隔離點的工作，包括人員安排及對外聯(lián)絡等工作。
醫(yī)務人員：負責隔離點醫(yī)療相關工作，包括對隔離區(qū)工作人員防護服的正確穿脫進行監(jiān)督，每日對隔離人員及工作人員本底信息核查、癥狀、體溫監(jiān)測、心理監(jiān)測、常規(guī)醫(yī)療服務、人員轉運、健康教育和指導工作人員個人防護培訓等。
信息聯(lián)絡員：負責隔離點的各種信息收集、表格填寫、臺賬的記錄及對外報送工作。
清潔消毒員：負責隔離點使用期間每日的消殺工作以及解除隔離后的內部和外環(huán)境的清潔消毒工作，并做好記錄。
安全保障員：負責隔離點封閉管理和隔離人員及工作人員的安全保障工作。
后勤保障員：負責隔離人員和工作人員的生活保障，以及各種物資的保障工作。
心理輔導人員：負責隔離人員和工作人員的人文關懷，心理輔導工作。
15. 隔離人員醫(yī)學觀察管理每日觀察重點？
重點關注隔離人員每日體溫監(jiān)測（2次/日）和癥狀監(jiān)測（發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、肌痛和腹瀉等十大癥狀）；核酸檢測和結果反饋情況；每日中藥發(fā)放和服用情況等。對嚴重基礎性疾病、精神疾病、失能老人、孕婦、兒童等特殊群體要重點關注。填寫有關表格做好記錄。
16. 隔離酒店環(huán)境日常消毒和環(huán)境衛(wèi)生的常見問題和要點？
隔離區(qū)域地面和接觸面每日消殺至少1次；隔離人員房間衛(wèi)生間每次使用沖水后，應立即投放含氯消毒片；出現(xiàn)病例的房間、設施及物品要進實施終末消毒。
隔離人員定時將垃圾投放到門外側樓道的托盤上。工作人員用1000mg/L 的含氯消毒液對醫(yī)療廢物暫存地面進行消毒，不少于2次/日。
17. 隔離人員核酸采樣的時間和要求？
對隔離人員的核酸采樣做到每次采取不同時間段采集，如上午、下午、晚上交替。
18. 多久進行一次隔離酒店環(huán)境采樣核酸檢測？
定期對隔離點進行環(huán)境采樣和檢測核酸，建議每周一次。采樣地點包括電梯按鈕、通道門把手、工作臺面等；當天及時送檢和留存檢測結果。
19. 發(fā)現(xiàn)陽性病例轉運后的處置要點？
陽性病例轉運后應由符合要求的專業(yè)機構和人員進行終末消殺，并做好環(huán)境檢測評估。隔離點要督導及時完成并留存有關資料。
20. 工作人員要知曉哪些消防安全要點？
所有工作人員應熟悉隔離酒店人員分布情況及逃生路線，熟練使用防毒面具、滅火器具等，掌握消防事件應急撤離等規(guī)范。
21.隔離酒店化糞池如何監(jiān)測和管理？
應每日對隔離酒店獨立化糞池投加含氯消毒劑（初次投加，有效氯40mg/L以上），并確保消毒1.5小時后，總余氯量達6.5mg/L-10mg/L。專人負責并做好投藥時間、余氯監(jiān)測、投藥人員等記錄。
22.工作中常見感染風險的高危動作？
（1）未規(guī)范做到二級防護進入污染區(qū)；
（2）工作人員與被隔離人員直接接觸，觸摸被隔離人員直接接觸的物品設施；
（3）在污染區(qū)口罩松懈導致氣密性不夠或直接接觸口罩外表面；
（4）污染區(qū)出來脫防護服時，用手觸摸防護服外表面；
（5）未戴手套或手套破損時觸摸醫(yī)廢垃圾或污染區(qū)物品等；
（6）在污染區(qū)的非必要逗留。
23.隔離酒店的日常安全保障的關注內容有哪些重點？
（1）安保人員負責24小時監(jiān)控和使用門磁系統(tǒng)，維持正常秩序；
（2）及時制止未經允許離開隔離房間的行為；
（3）隔離房間的窗戶在保證通風換氣的條件下，防止意外發(fā)生；
（4）在隔離樓層通道張貼明顯的安全通道指向標識；
（5）確保緊急出口暢通；
（6）禁止快遞投送人等無關人員靠近隔離酒店。
24.對隔離人員的人文關懷需要注意哪些事項？
醫(yī)務人員應密切關注和舒緩被隔離人員的情緒和心理狀況，檢查隔離房間內熱水供應、取暖、房間內網絡、電視、洗澡等條件，保障隔離人員生活環(huán)境不壓抑。同時也注意為工作人員提供心理釋壓和情感關懷。隔離人員入住時，建議采用心理量表進行評價。
25. 電子門磁、智能體溫貼的安裝與使用要點？
隔離酒店應及時推廣安裝電子門磁和隔離人員使用的智能體溫貼。監(jiān)測信息聯(lián)網到工作人員的手機端，便于隨時預警和查看。
26. 隔離酒店的通風和空調使用注意事項？
（1）酒店房間和走廊通道定時開窗，加強自然通風。
（2）房間內分體空調可以使用，風機盤管加新風的集中空調可使用，全空氣系統(tǒng)關閉回風，嚴禁隔離房間之間氣流交叉。
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來源：江蘇感控之窗