氧氣療法是指通過給氧、提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度,增加動脈血氧含量,糾正各種原因的缺氧狀態(tài),促進組織的新陳代謝,維持機體生命活動的一種治療方法。給氧方法有多種,其中經(jīng)鼻導管給氧是臨床上最常見的方法。
氧療的目的
1.糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài),提高動脈血氧分壓(PaO2)和動脈血氧飽和度(SaO2),增加動脈血氧含量(CaO2)。
2.促進組織的新陳代謝,維持機體生命活動。
指導內(nèi)容
1.向患者及家屬解釋氧療的重要性,指導正確使用氧療的方法、注意事項及配合要點。
2.告知患者有關用氧安全知識。
3.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時,及時告訴醫(yī)護人員。
注意事項
1.吸氧過程中,需要調(diào)節(jié)氧流量,先將患者鼻導管取下,調(diào)節(jié)好流量,再與患者連接;停止吸氧時,先取下鼻導管,再關流量表。
2.持續(xù)吸氧的患者,保持管道通暢,必要時進行更換。
3.觀察、評估患者吸氧效果。
4.氧療在臨床急救工作中應用較為廣泛,在行氧療治療時,對氧氣濕化,可防因其過于干燥而對呼吸道黏膜構(gòu)成刺激的情況,增強治療效果。
5.常用濕化液:滅菌注射用水。急性肺水腫用20%-30%乙醇,具有降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力、使肺內(nèi)泡沫破裂、消散,改善肺部氣體交換,減輕缺氧癥狀的作用。
相關知識
1.氧濃度與氧流量的換算法:吸氧濃度(%)=21+4X氧流量(L/min)。
2.氧療的種類:
低濃度氧療,吸氧濃度小于40%;
中濃度氧療,吸氧濃度為40%-60%;
高濃度氧療,吸氧濃度在60%以上;
高壓氧療,濃度為100%。
3.氧療的副作用:當用氧濃度高于60%時、持續(xù)吸氧時間超過24小時,可出現(xiàn)氧療副作用。
4.家庭氧療是指患者脫離醫(yī)院環(huán)境在家庭中施
行的氧氣治療,特別是COPD合并低氧血癥的患者,長期的家庭氧療可提高動脈血氧分壓和血氧飽和度,改善呼吸困難,增強運動能力,提高生活質(zhì)量,降低肺動脈高壓,阻止或延緩肺心病的形成和發(fā)展,減少呼吸衰竭的發(fā)生,延長生存時間。
常見氧療副作用
氧中毒的臨床表現(xiàn):呼吸加快、惡心、嘔吐、煩躁、斷續(xù)干咳。
氧中毒預防措施:避免長時間高濃度氧療;經(jīng)常做血氣分析;動態(tài)觀察氧療效果。
肺不張:吸入高濃度氧氣后,肺泡內(nèi)氧氣被大量置換,一旦支氣管有阻塞時,其所屬肺泡內(nèi)的氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收,引起吸入性肺不張。表現(xiàn)為煩躁,呼吸、心率增快,血壓上升,繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。預防措施是鼓勵患者做深呼吸,多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢,防止分泌物阻塞。
呼吸道分泌物干燥:氧氣吸入前一定要先濕化再吸入。
總結(jié)
作為護理人員應熟悉氧氣療法的目的,選擇合理的濕化,掌握相關知識、注意事項,指導內(nèi)容以及常見氧療副作用和處理措施,對進一步提高氧療的治療效果、充分發(fā)揮氧療對患者的治療作用具有較為積極的意義。
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