各省轄市、濟源示范區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局,航空港區(qū)教文衛(wèi)體局、組織人社局,南陽市中醫(yī)藥發(fā)展局,省直各醫(yī)療機構(gòu),省醫(yī)療保障服務(wù)中心:
為進一步改善群眾就醫(yī)體驗,積極滿足群眾非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)需求,根據(jù)《關(guān)于開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動的通知》(國衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2023﹞11號)、《關(guān)于推行“便民就醫(yī)優(yōu)流程”七項舉措的通知》(豫改辦發(fā)﹝2023﹞10號),現(xiàn)就開展醫(yī)療機構(gòu)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)試點工作相關(guān)事宜通知如下:
一、總體要求
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),堅持以人民為中心發(fā)展思想,貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享“五位一體”新發(fā)展理念,積極推進醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,按照急救與非急救分類管理、政府引導(dǎo)與市場調(diào)節(jié)相結(jié)合的原則,探索建立健全醫(yī)療機構(gòu)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)機制,努力為人民群眾提供方便、可及、安全、規(guī)范、高效、專業(yè)的非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù),滿足人民群眾多層次多樣化衛(wèi)生健康服務(wù)需求。
二、試點范圍
在鄭州市、平頂山市、安陽市、三門峽市轄區(qū)內(nèi)選擇符合條件的二級以上醫(yī)療機構(gòu)先行開展非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)試點工作,以點帶面,逐步推廣至具備條件的其他醫(yī)療機構(gòu)。其他地區(qū)也可結(jié)合實際,自主決定開展試點工作。
三、服務(wù)內(nèi)容
醫(yī)療機構(gòu)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)指除院前醫(yī)療急救服務(wù)之外,不需要實施急救措施但需要配備相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員、藥品耗材、監(jiān)護設(shè)備、搬運工具等并給予一定醫(yī)療服務(wù)的“點對點”醫(yī)療轉(zhuǎn)運活動,主要包括醫(yī)療機構(gòu)利用專業(yè)車輛和專業(yè)醫(yī)護人員為醫(yī)院之間轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、出院(含自愿放棄治療)患者返家、行動不便患者就醫(yī)等提供醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)。轉(zhuǎn)運過程中的醫(yī)療服務(wù)主要包括吸氧、監(jiān)護、輸液等延續(xù)性或維持性治療行為以及相關(guān)護理、照看、搬運等服務(wù),不包含急危重癥的專業(yè)性搶救治療服務(wù)。
四、加強管理
(一)健全工作制度。省轄市、縣(市)衛(wèi)生健康部門及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)科室、人員、車輛、備案手續(xù)、合同管理、信息平臺、應(yīng)急預(yù)案、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、病情評估、質(zhì)量控制、感染防控、監(jiān)督管理、不良事件處置、投訴受理、價格公示、爭議解決等管理制度。
?。ǘ嵭械怯泜浒?。省轄市、縣(市)衛(wèi)生健康部門應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)開展非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)(含省直醫(yī)療機構(gòu))實行登記備案,主要包括醫(yī)療機構(gòu)基本信息(名稱、類別、級別、執(zhí)業(yè)范圍、地址等)、法人登記證書、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證以及從事醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)車輛行駛證、人員資格證、收費價格、監(jiān)督電話等。
(三)建立服務(wù)平臺。為方便、高效、精準對接非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù),鼓勵各地探索建立市域統(tǒng)一非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)信息化管理平臺,可同時設(shè)置區(qū)別于急救“120”的市域統(tǒng)一專用熱線電話;條件不具備的,也可依照有關(guān)規(guī)定對接其他獨立運營的非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)信息化管理平臺,也可同時由試點醫(yī)院單獨設(shè)立非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)電話。
?。ㄋ模┮?guī)范服務(wù)管理。
1.規(guī)范人員管理。從事非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)的醫(yī)師、護士、救護員(擔(dān)架員)、駕駛員等工作人員應(yīng)具有相應(yīng)的資質(zhì)和崗位證書,嚴格履行崗位職責(zé),統(tǒng)一著裝,規(guī)范服務(wù)。
2.規(guī)范車輛管理。非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)車輛應(yīng)符合衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T292-2008《救護車》,有關(guān)技術(shù)性能達到國家或行業(yè)標準要求,并按照《河南省救護車輛配置標準(試行)》(豫衛(wèi)醫(yī)〔2018〕48號)等有關(guān)規(guī)定要求配備滿足實際醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)所需藥品、器械和設(shè)備等;車輛外觀不得噴涂“120、急救中心、院前醫(yī)療急救”等標識,不得同時重復(fù)加入120院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),不得從事院前醫(yī)療急救服務(wù)。嚴禁將醫(yī)療機構(gòu)救護車輛承包、轉(zhuǎn)租或變相轉(zhuǎn)包(租)給任何單位或個人,嚴禁個人或第三方將其他車輛掛靠在醫(yī)療機構(gòu)用以開展非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)。試點醫(yī)院應(yīng)為醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)車輛購買第三者責(zé)任保險和車上人員責(zé)任保險。
3.規(guī)范訂單管理。為規(guī)范非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)秩序,開展非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)試點的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在執(zhí)業(yè)地接受預(yù)約訂單或服務(wù)申請。原則上,轉(zhuǎn)運服務(wù)的起訖點至少一處在其執(zhí)業(yè)地,嚴禁長期駐留外地接單或接受服務(wù)申請。每次醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)開始前,患者或家屬應(yīng)首先履行非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運特種服務(wù)相關(guān)承諾,供需雙方還應(yīng)簽訂轉(zhuǎn)運服務(wù)協(xié)議,進一步明確雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、過程風(fēng)險、收費標準和法律責(zé)任等。
4.加強質(zhì)量控制。各地要嚴格落實非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)各項管理制度,明確專(兼)職部門和人員加強轉(zhuǎn)運服務(wù)全流程管理,持續(xù)保障和改進服務(wù)質(zhì)量。試點醫(yī)院要根據(jù)病情需要、轉(zhuǎn)運距離、患者及家屬要求等合理配備車輛、人員及所需藥品、器械等。
5加強感染防控。試點醫(yī)院要依照有關(guān)規(guī)定加強非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)全過程醫(yī)療廢棄物處置、清洗消毒等管理,嚴控交叉感染。
6.做好應(yīng)急處置。各地應(yīng)制訂非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案,開展培訓(xùn)及應(yīng)急演練。醫(yī)療機構(gòu)在實施轉(zhuǎn)運途中,被轉(zhuǎn)運人員因身體突發(fā)不適或者病情加重的,隨車工作人員應(yīng)根據(jù)情況進行必要的救治處置,同時緊急撥打“120”,并按120急救指揮中心指令盡快送醫(yī)。
(五)公開收費標準。按照“堅持公益性、調(diào)動積極性、滿足多樣化需求、有效發(fā)揮市場調(diào)節(jié)、保障可持續(xù)”的原則,鼓勵探索創(chuàng)新,發(fā)揮市場機制,建立健全非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)運行管理、成本核算、價格形成、動態(tài)調(diào)整機制和績效分配長效機制。醫(yī)療轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)按照現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格有關(guān)政策執(zhí)行,其他非醫(yī)療服務(wù)所需費用由服務(wù)機構(gòu)綜合考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、交通成本、人力成本、轉(zhuǎn)運里程等多方面因素自主確定,明碼標價。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在顯著位置或網(wǎng)站對外公開醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)收費標準,并標明收費項目名稱、計價方法、具體標準及監(jiān)督電話等。在轉(zhuǎn)運服務(wù)開始前應(yīng)事先告知被服務(wù)方并征得同意,主動提供費用清單,接受社會監(jiān)督。嚴禁中途違規(guī)加價,或?qū)Ψ?wù)對象及家屬提出不合理要求等。
?。﹪栏癖O(jiān)督管理。各地應(yīng)及時向社會公開非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)區(qū)域、監(jiān)督電話及轉(zhuǎn)運服務(wù)機構(gòu)名單、監(jiān)督電話,以便于社會查詢、監(jiān)督、反饋評價或投訴。因故中斷提供轉(zhuǎn)運服務(wù)的機構(gòu)、人員、車輛,應(yīng)提前報備和公告。要將非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)工作納入對醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)督管理,對違反相關(guān)規(guī)定的,依法依規(guī)處理。嚴禁醫(yī)療機構(gòu)利用非本單位車輛和人員開展非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)。
五、保障措施
?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門和醫(yī)療機構(gòu)要充分認識非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)工作的重要意義,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),積極穩(wěn)妥推動各項試點工作落地見效。
?。ǘ┟鞔_責(zé)任分工。省衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局負責(zé)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)試點工作政策制定、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督導(dǎo)指導(dǎo)等工作。試點省轄市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局負責(zé)制定具體實施方案以及組織實施、監(jiān)督管理、質(zhì)量控制、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)機構(gòu)負責(zé)完善服務(wù)制度、對接服務(wù)平臺、健全服務(wù)規(guī)范,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),滿足群眾轉(zhuǎn)運需求。
?。ㄈ┘哟笮麄髋嘤?xùn)。要加大宣傳推廣,引導(dǎo)指導(dǎo)群眾便捷預(yù)約非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)。要加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)行為,保障質(zhì)量和安全,持續(xù)改進服務(wù),不斷提高滿意度。
河南省衛(wèi)生健康委員會 河南省醫(yī)保局
2023年12月13日