浙江省某三乙醫(yī)院于創(chuàng)三甲時(shí)原獲得專家組共識(shí)同意，但因績(jī)效國(guó)考成績(jī)未達(dá)目標(biāo)要求遭一票否決，創(chuàng)三甲任務(wù)無(wú)法順利達(dá)標(biāo)！同時(shí)也傳出某醫(yī)院歷時(shí)二年申請(qǐng)新型CT的大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證，同樣因?yàn)榭?jī)效國(guó)考成績(jī)問(wèn)題暫不予以核發(fā)。由此可見(jiàn)，績(jī)效國(guó)考的指揮棒作用正逐漸落實(shí)！
今年，國(guó)家衛(wèi)健委正式發(fā)布績(jī)效考核結(jié)果作為國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置依據(jù)，并作為委屬委管醫(yī)院撥付預(yù)算、申請(qǐng)基本建設(shè)項(xiàng)目年度中央預(yù)算內(nèi)投資等工作的重要參考，通過(guò)國(guó)家績(jī)效考核管理平臺(tái)將考核結(jié)果和各指標(biāo)全國(guó)情況反饋各省份、各參加考核的醫(yī)院，指導(dǎo)各地、各醫(yī)院有針對(duì)性地改進(jìn)工作。然而，近期各地傳來(lái)的各項(xiàng)消息也顯示，三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用力度遠(yuǎn)比想像中的還要更大。
對(duì)于部分仍將三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核看作是優(yōu)等生之間競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)院，這些遭遇除了有很強(qiáng)的借鑒性，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處副處長(zhǎng)王斐也在今年的績(jī)效考核成績(jī)發(fā)布培訓(xùn)班公開表示：在三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的推進(jìn)中，通過(guò)國(guó)家層面真正摸清底數(shù)，掌握情況。一方面看到單體醫(yī)院管理問(wèn)題，二方面則是能夠發(fā)現(xiàn)整個(gè)省份、地市層面政策配套情況！同時(shí)，在國(guó)考同級(jí)同質(zhì)的標(biāo)尺下，國(guó)家層面也正在觀測(cè)各地方三級(jí)醫(yī)院的準(zhǔn)入問(wèn)題。
同級(jí)同質(zhì)管理，全國(guó)一把尺量到底
這一類醫(yī)院要關(guān)注：
時(shí)至今日，仍有醫(yī)院認(rèn)為三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核僅是前段班優(yōu)等生的事，作為地市或縣域三級(jí)醫(yī)院受限于資源條件，無(wú)法與其他醫(yī)院在這條賽道上拼博，孰不知公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理在十四五已正式邁向高質(zhì)量的發(fā)展階段，中國(guó)醫(yī)院績(jī)效改革研究院副院長(zhǎng)李信儀提醒：許多醫(yī)院過(guò)去存在不合理的住院?jiǎn)栴}是否得到重視、過(guò)度依賴檢驗(yàn)與檢查問(wèn)題是否開始積極控制、學(xué)科建設(shè)發(fā)展方面除了硬性的指標(biāo)，是否通過(guò)診療技術(shù)與服務(wù)模式的創(chuàng)新來(lái)創(chuàng)造其他醫(yī)療服務(wù)方面的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)院回歸合理建設(shè)與落實(shí)精益化管理，避免過(guò)度舉債同時(shí)提高國(guó)有資產(chǎn)的資源周轉(zhuǎn)效率、患者滿意與職工幸福的文化工程建設(shè)是否獲得領(lǐng)導(dǎo)班子重視等等，這些運(yùn)營(yíng)問(wèn)題本質(zhì)都與醫(yī)院規(guī)模、區(qū)位條件無(wú)關(guān)，而是作為一家三級(jí)醫(yī)院必須重視的管理問(wèn)題。
現(xiàn)在，三級(jí)公立醫(yī)院同級(jí)同質(zhì)管理，全國(guó)一把尺，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層如還不采取行動(dòng)，不僅存在眼下的威脅，未來(lái)，勢(shì)必迎來(lái)更大的損失！
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來(lái)源：醫(yī)管界