近日，海南省醫(yī)保局飛行檢查組對(duì)多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)?；鹎闆r開展了“飛行檢查”，查實(shí)當(dāng)?shù)?0家醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；?，違規(guī)金額1700余萬元。

1、3家醫(yī)院存在超限定價(jià)格、超限定條件用藥等情況

經(jīng)查，海南省儋州市某衛(wèi)醫(yī)院、儋州市某中醫(yī)醫(yī)院、儋州市城西某醫(yī)院均存在超限定價(jià)格、超限定條件用藥等情況，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金金額總計(jì)1200余萬元。對(duì)這三家醫(yī)院給予約談、整改、追回違規(guī)使用醫(yī)?；鸬奶幚?。

目前，除儋州市某衛(wèi)醫(yī)院外，其余兩家醫(yī)院違規(guī)金額已全部追回，為390余萬。而儋州市某衛(wèi)醫(yī)院違規(guī)使用的醫(yī)?；馂榇舜紊媸?0家醫(yī)院中最多的，達(dá)8335823.62元，已追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金5000298.83元，剩余部分正進(jìn)一步追繳中。

2、2家醫(yī)院重復(fù)收費(fèi)、虛假收費(fèi)，已全部追回違規(guī)金額

經(jīng)查，瓊中黎族苗族自治縣某中醫(yī)院、定安縣某社區(qū)醫(yī)院均存在重復(fù)收費(fèi)、虛假收費(fèi)情況，對(duì)這兩家醫(yī)院給予約談、整改、追回違規(guī)使用醫(yī)?；鸬奶幚怼?

目前，已全部追回這2家涉事醫(yī)院違規(guī)使用的醫(yī)保基金985294.05元、102871.51元。

3、2家醫(yī)院加項(xiàng)目多收費(fèi)，已全部追回違規(guī)金額

經(jīng)查，三亞市某人民醫(yī)院、某康平醫(yī)院存在加項(xiàng)目多收費(fèi)、自立項(xiàng)目等情況，對(duì)這兩家醫(yī)院給予約談、整改、追回違規(guī)使用醫(yī)保基金的處理。

目前，已全部追回這2家涉事醫(yī)院違規(guī)使用的醫(yī)?；?121979.46元、1098943.74元。

4、3家醫(yī)院護(hù)理費(fèi)收費(fèi)天數(shù)超過住院天數(shù)、捆綁式多收費(fèi)，已追回違規(guī)金額

經(jīng)查，萬寧市某婦幼保健院、萬寧市某中醫(yī)院、三亞市某中醫(yī)院存在非醫(yī)保項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷、護(hù)理費(fèi)收費(fèi)天數(shù)超過住院天數(shù)、捆綁式多收費(fèi)等情況，對(duì)這三家醫(yī)院給予約談、整改、追回違規(guī)使用醫(yī)?；鸬奶幚怼?

目前，已全部追回這3家涉事醫(yī)院違規(guī)使用的醫(yī)?；?0135.78元、24068.34元、394177.4元。

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來源：華夏醫(yī)界