國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)》（以下簡(jiǎn)稱《任務(wù)》）。
《任務(wù)》中顯示，2021年醫(yī)療領(lǐng)域?qū)耐茝V三明醫(yī)改、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局、改革疾病預(yù)防控制體系三個(gè)方面發(fā)力。現(xiàn)將重點(diǎn)內(nèi)容整理如下：
01.醫(yī)務(wù)人員或迎來(lái)漲薪潮
《任務(wù)》中的首項(xiàng)任務(wù)便是進(jìn)一步推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，加快推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。
按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，以降藥價(jià)為突破口，同步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、薪酬、醫(yī)保支付等綜合改革。完善服務(wù)體系和體制機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。加強(qiáng)對(duì)推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)。
醫(yī)改是世界性難題，2012年2月，從整頓虛高藥價(jià)、過(guò)度診療開(kāi)始，一場(chǎng)劍指“看病難、看病貴”的醫(yī)改在三明打響了“第一槍”。
通過(guò)改革，三明22家縣級(jí)以上公立醫(yī)院藥品耗材收入占比由改革前的60.08%下降到32.51%。同時(shí)，通過(guò)“騰籠換鳥(niǎo)”三明大刀闊斧改革醫(yī)院和醫(yī)生收入分配機(jī)制，讓白衣天使在陽(yáng)光下多勞多得。醫(yī)療服務(wù)收入占比由改革前的18.37%提高到去年的41.46%；醫(yī)院在崗職工平均年薪從改革前的4.22萬(wàn)元提高到13.37萬(wàn)元。
三明醫(yī)改中，醫(yī)生回歸看病角色，通過(guò)實(shí)行醫(yī)院全員目標(biāo)年薪制、年薪計(jì)算工分制，打破人員工資與科室創(chuàng)收掛鉤的分配模式，遏制醫(yī)生“開(kāi)發(fā)、制造病人”、過(guò)度治療的創(chuàng)收沖動(dòng)，切實(shí)擔(dān)負(fù)起救死扶傷本職。
嚴(yán)格控制“大處方”，控制次均門(mén)診費(fèi)用和次均住院費(fèi)用；嚴(yán)格控制醫(yī)師處方權(quán)，明確普通門(mén)診一次處方的限量，防止醫(yī)生為拿回扣而開(kāi)“大處方”“只開(kāi)貴、不開(kāi)對(duì)”。
在利益調(diào)節(jié)上，推動(dòng)“多方共贏”。根據(jù)醫(yī)生職業(yè)特點(diǎn)，落實(shí)“兩個(gè)允許”，提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，增強(qiáng)職業(yè)獲得感和認(rèn)同感。改革8年，醫(yī)改價(jià)格調(diào)整轉(zhuǎn)移增加醫(yī)務(wù)性收入計(jì)39.8148.74億元。
三明醫(yī)改成效是百姓得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、醫(yī)生受激勵(lì)。國(guó)務(wù)院曾多次發(fā)文推廣三明醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)，本次《任務(wù)》將推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)作為首項(xiàng)任務(wù)，也意味著醫(yī)務(wù)人員或?qū)⒂瓉?lái)“漲薪潮”
02.促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇
《任務(wù)》中強(qiáng)調(diào)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，完善分級(jí)診療體系。要改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院。推動(dòng)采取靈活的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)周期。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。
啟動(dòng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和第二批區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，規(guī)劃推進(jìn)臨床專科能力建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力和推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。
《任務(wù)》中要求，支持打造一批國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地，實(shí)施名醫(yī)堂工程，提升縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力。。
03.深化疾病預(yù)防控制體系改革，建立穩(wěn)定投入機(jī)制
國(guó)務(wù)院強(qiáng)調(diào)，2021年還要堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。
加快推進(jìn)新冠病毒疫苗接種，提升接種能力，保障疫苗批簽發(fā)質(zhì)量和效率，提升企業(yè)有效供給能力。推動(dòng)完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、研判、決策機(jī)制，強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急處置和物資保障體系。
同時(shí)，還要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，創(chuàng)新科研和社會(huì)化服務(wù)機(jī)制。加強(qiáng)國(guó)家級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提升重大公共衛(wèi)生應(yīng)急和防控能力。建立健全重大疫情救治體系。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，完善人才評(píng)價(jià)，主要評(píng)價(jià)崗位職責(zé)履行情況。
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