日前,天津市衛(wèi)生健康委網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于印發(fā)天津市醫(yī)療服務多元化監(jiān)管工作方案》的通知。


在天津市推行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)制度的基礎上,建立醫(yī)療服務多元化監(jiān)管工作機制,完善衛(wèi)生健康執(zhí)法機制,切實提升監(jiān)管效能。結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查、信用監(jiān)管、“雙隨機一公開”等監(jiān)管制度、機制建立,構(gòu)筑政府監(jiān)管、機構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會監(jiān)督的醫(yī)療服務多元化監(jiān)管工作局面。


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其中明確,天津?qū)⑦M一步暢通社會監(jiān)督渠道,充分用好12345全市統(tǒng)一投訴舉報平臺,暢通舉報途徑,規(guī)范線索處理程序,做到有報必查、查必有果。積極借鑒建立有獎舉報制度的做法,鼓勵公眾提供違法違規(guī)案件線索,逐步實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)的全方位監(jiān)管。


以下為工作方案全文:

天津市醫(yī)療服務多元化監(jiān)管工作方案


為貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見》(國辦發(fā)〔2018〕63號),按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展醫(yī)療服務多元化監(jiān)管工作的通知》(國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2021〕150號)要求,結(jié)合我市工作實際,制定本方案。


一、工作目標


在我市推行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)制度的基礎上,建立醫(yī)療服務多元化監(jiān)管工作機制,完善衛(wèi)生健康執(zhí)法機制,切實提升監(jiān)管效能。結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查、信用監(jiān)管、“雙隨機一公開”等監(jiān)管制度、機制建立,構(gòu)筑政府監(jiān)管、機構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會監(jiān)督的醫(yī)療服務多元化監(jiān)管工作局面。


二、工作任務


(一)進一步壓實醫(yī)療機構(gòu)主體責任,推進醫(yī)療服務的全員監(jiān)管


嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查制度,定期開展依法執(zhí)業(yè)自查。各區(qū)衛(wèi)生健康委要按照《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》和我市相關(guān)工作要求,組織轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展依法執(zhí)業(yè)自查,加強培訓,指導醫(yī)療機構(gòu)全面掌握依法執(zhí)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,督促醫(yī)療機構(gòu)切實履行主體責任、定期開展依法執(zhí)業(yè)自查,強化醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)主體責任落實。市衛(wèi)生健康委協(xié)調(diào)搭建醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查系統(tǒng),推進自查情況信息化管理。


各醫(yī)療機構(gòu)要建立依法執(zhí)業(yè)自查制度,制定自查計劃,每年至少開展一次全面自查、每季度至少開展一次日常自查,根據(jù)風險隱患、醫(yī)療糾紛等情況適時開展有針對性的專項自查。對自查發(fā)現(xiàn)的問題立即整改,無法立即整改的,要制定整改計劃,明確整改期限和整改措施,實現(xiàn)全過程持續(xù)改進。要通過自查自糾自改,教育引導全體醫(yī)護人員,增強法律意識,堅持依法執(zhí)業(yè),熱情服務,切實負起依法執(zhí)業(yè)的主體責任。要探索利用信息化、智能化手段開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查結(jié)果公示,落實院務公開、執(zhí)業(yè)信息公示有關(guān)要求,保障公眾知情權(quán)。要落實依法執(zhí)業(yè)雙承諾,醫(yī)療機構(gòu)主要負責人對照自查要求,向所在地衛(wèi)生健康行政部門遞交《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承諾書》,并在院內(nèi)醒目位置予以公示,接受社會監(jiān)督;醫(yī)務人員與醫(yī)療機構(gòu)簽訂依法執(zhí)業(yè)承諾書。要落實自查獎懲制度,醫(yī)務人員的依法執(zhí)業(yè)情況納入本人年度考核,并與績效分配、評優(yōu)評先、職稱晉升掛鉤。


(二)進一步發(fā)揮行業(yè)組織自律作用,推進醫(yī)療服務的全要素監(jiān)管


各醫(yī)療質(zhì)量控制中心和行業(yè)協(xié)(學)會,要充分發(fā)揮專業(yè)力量,擔當行業(yè)引領使命,通過組織制定行業(yè)標準、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、維護行業(yè)信譽、宣貫行業(yè)標準等方式,推動我市醫(yī)療服務的標準化建設,引導各醫(yī)療機構(gòu)和從業(yè)人員嚴格自律,當好遵守法律法規(guī)的模范。各醫(yī)療質(zhì)量控制中心要開展多種形式的檢查,規(guī)范服務質(zhì)量,提升醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。各級衛(wèi)生健康行政部門要推動建立醫(yī)療質(zhì)量控制與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法聯(lián)動工作機制,遵循資源共享、優(yōu)勢互補、有機結(jié)合原則,探索衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)與醫(yī)療質(zhì)量控制中心聯(lián)合檢查,規(guī)范行業(yè)管理,提升服務質(zhì)量。各醫(yī)療質(zhì)量控制中心和行業(yè)協(xié)(學)會要發(fā)揮行業(yè)推動作用,科學運用檢查結(jié)果,發(fā)布典型案(事)例以及醫(yī)療技術(shù)、藥品器械使用的風險警示,對行業(yè)內(nèi)從業(yè)人員和機構(gòu)開展專業(yè)培訓和宣傳教育。通過持續(xù)努力,在衛(wèi)生健康系統(tǒng)實現(xiàn)監(jiān)管結(jié)果多方應用的信息閉環(huán),實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)全面規(guī)范、全要素管理。同時,各級衛(wèi)生健康行政部門加強協(xié)(學)會、質(zhì)控組織的組織領導與溝通協(xié)作,行業(yè)協(xié)(學)會、質(zhì)控組織要為衛(wèi)生健康行政部門的行政管理和監(jiān)督執(zhí)法做好參謀助手和技術(shù)支撐。


(三)進一步加大政府綜合監(jiān)管力度,推進醫(yī)療服務的全系統(tǒng)監(jiān)管


一是完善協(xié)同監(jiān)管機制。各區(qū)要進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管聯(lián)席會議制度,加強與屬地公安、市場監(jiān)管、藥監(jiān)、醫(yī)保、環(huán)保等聯(lián)席部門的監(jiān)管聯(lián)動。按照我市編制體制改革和監(jiān)督執(zhí)法力量下沉的總體部署要求,依托“街鎮(zhèn)吹哨、部門報到”等部門聯(lián)動執(zhí)法工作機制,充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、村(居)委會、基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的哨點、眼線作用,在一定領域開展聯(lián)合執(zhí)法,強化監(jiān)管結(jié)果的綜合運用。進一步完善行政執(zhí)法和刑事司法銜接程序,做好部門案件移送和協(xié)查工作。全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制。全面推進衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法工作屬地化,堅持專群結(jié)合,上下聯(lián)動,確保屬地醫(yī)療衛(wèi)生安全。


二是建立信用監(jiān)管。各區(qū)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查結(jié)果、信用評價結(jié)果、校驗管理、既往監(jiān)督檢查、投訴舉報、不良記分等情況,建立醫(yī)療機構(gòu)信用記錄,公布嚴重失信者“黑名單”,并向各區(qū)公共信用信息平臺推送守信、失信及獎懲信息,使嚴重失信者“一處失信、處處受限”,全面發(fā)揮守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒機制作用,建立以信用為基礎的事前、事中、事后全流程監(jiān)管機制,使誠信水平顯著提升。


三是加強智能化監(jiān)管。加強衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息化工作,力爭建立全市統(tǒng)一的集行政管理(依法執(zhí)業(yè)自查)、監(jiān)督執(zhí)法(含打擊非法行醫(yī))、信用監(jiān)管(含社會公示)為一體的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管信息平臺。充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代化技術(shù)作用,積極運用雙隨機抽查、依法執(zhí)業(yè)自查、“非現(xiàn)場監(jiān)督”等差異化、創(chuàng)新性監(jiān)管方式,實現(xiàn)讓數(shù)據(jù)多跑路、監(jiān)管人員少跑腿,提升監(jiān)管效能。


(四)進一步暢通社會監(jiān)督渠道,推進醫(yī)療服務的全方位監(jiān)管


落實普法責任,推進普法教育,加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)培訓,提高社會公眾法律意識,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)的全方位監(jiān)管。以問題為導向,采取衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法宣傳、媒體跟蹤報道、典型案例通報等方式方法,加強政府部門、醫(yī)療機構(gòu)和媒體不同層面行業(yè)監(jiān)督內(nèi)外部合力。完善我市“掃一掃、就監(jiān)督”放射診療設備公示內(nèi)容,擴大公示范圍,積極推進大眾廣泛參與,有效發(fā)揮社會監(jiān)督作用。充分用好12345全市統(tǒng)一投訴舉報平臺,暢通舉報途徑,規(guī)范線索處理程序,做到有報必查、查必有果。積極借鑒建立有獎舉報制度的做法,鼓勵公眾提供違法違規(guī)案件線索,逐步實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)的全方位監(jiān)管。廣泛征求聽取人大代表、政協(xié)委員、法制專家和社會監(jiān)督員的意見建議,不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)的監(jiān)管法規(guī)政策,提升監(jiān)管工作法制化、制度化水平。


三、時間安排


(一)啟動階段(2021年7月底前)


各區(qū)衛(wèi)生健康委、各行業(yè)(學)會要結(jié)合本轄區(qū)及本行業(yè)實際,制訂多元化監(jiān)管工作方案,細化工作任務,明確責任分工,確定時間節(jié)點,認真抓好落實。


(二)實施階段(2021年8月初至2021年10月中旬)


各區(qū)、各單位按照工作方案,同步實施推進各項工作任務。結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生多元化監(jiān)管制度在轄區(qū)內(nèi)具體實施情況,總結(jié)好的做法進行推廣,及時發(fā)現(xiàn)問題并加以改進。分類加強對各醫(yī)療機構(gòu)的指導,堅持因地制宜,進一步探索醫(yī)療衛(wèi)生多元化監(jiān)管的新機制、新模式。


(三)總結(jié)評估階段(2021年10月中旬至12月中旬)


各區(qū)衛(wèi)生健康委對工作進行總結(jié)和評估,2021年10月30日前以區(qū)為單位將工作總結(jié)報市衛(wèi)生健康委。市衛(wèi)生健康委牽頭組織對各區(qū)工作情況進行評估。


四、工作要求


(一)精心組織實施。各級衛(wèi)生健康行政部門要充分認清加強多元化監(jiān)管的重要意義,將多元化監(jiān)管組織推動工作作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和推進醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管的重點工作,加強組織領導,進一步解放思想,勇于探索創(chuàng)新。在全面開展四個方面工作的基礎上,可結(jié)合實際就某一方面深入推進,摸索出適合本轄區(qū)的多元化監(jiān)管路徑。市衛(wèi)生健康委牽頭研究推動多元化監(jiān)管,適時組織跟進督導。


(二)完善協(xié)同聯(lián)動。要切實加強對醫(yī)療服務多元化監(jiān)管的組織領導、工作協(xié)調(diào)。市衛(wèi)生健康監(jiān)督所、市醫(yī)療服務評價和指導中心及各醫(yī)療質(zhì)量控制中心,要及時梳理行政處罰及行政管理相關(guān)信息及數(shù)據(jù)接口,對已有監(jiān)管數(shù)據(jù)進行整合分析,加強監(jiān)管數(shù)據(jù)對接,實現(xiàn)管理相對人自監(jiān)管數(shù)據(jù)及行政部門監(jiān)管數(shù)據(jù)整合,構(gòu)建完善衛(wèi)生監(jiān)督綜合監(jiān)管平臺。進一步建立完善和落實好協(xié)同檢查、協(xié)同培訓、協(xié)同辦案工作機制,擴大綜合監(jiān)管范圍及作用。


(三)加強監(jiān)管保障。衛(wèi)生健康行政部門要積極爭取地方黨委政府和有關(guān)部門的支持,從政策措施、提供必需經(jīng)費、人力、物力、技術(shù)支持等方面強化保障,為開展醫(yī)療服務多元化監(jiān)管工作創(chuàng)造有利條件。


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來源:華夏醫(yī)界